四川DRG 2026版 VS 国家 3.0对比

—— DRG 目录对标系列 · 第 1 期 ——

 3.0 正式版发布，

四川现行 881 组目录如何对标？  

 全量比对核心要点与医院测算建议  

CHS-DRG 3.0 正式版     四川 2026 版目录     批量测算建议

 9月2日，国家医保局正式发布 CHS-DRG 3.0 版分组方案。四川今年初刚执行基于 2.0 框架细化的 2026 版目录（881组），两版目录如何对标？   

 我们把两版全量目录逐码核对，提炼出 5 个关键变化与落地测算建议，供老师们快速掌握。   

📖 核心看点速览

• 01 框架关系：四川 DRG 层细化 ➔ 3.0 向上吸纳至 ADRG 核心层

• 02 底层调整：入院体重、CRRT 拆分、36 组编码顺位位移

• 03 细分走向：年龄并轨、机器人收编、重症时长演进预判

• 04 重点科室：神经（39组）、消化（30组）、循环（26组）调整分布

• 05 测算建议：历史病例批量模拟的 3 大重点指标

01 框架关系：DRG 细化 ➔ ADRG 核心层向上吸纳

 • 四川 2026 版：基于国家 2.0 的 409 个 ADRG 框架，临床创新（四级手术、机器人、监护时长等）向下收纳在 DRG 细分组（858 个临床 DRG）。   

 • 国家 3.0：吸收各省经验，将大量细分事项直接提升至 ADRG 核心层（扩展至 492 个 ADRG，净增 87 组）。   

02 这 3 个底层调整，直接影响病案取值与系统映射

1. 新生儿 PS 系：从「出生体重」改为「入院体重」

 3.0 全系调整为 PS1~PS5 并按入院体重分层。外院转入或生后数天入院患儿进组路径改变，需核验病案抓取逻辑。    

2. AH2 呼吸机≥96h：按「是否伴 CRRT」拆为两个 ADRG

 3.0 直接拆分为 AH2（伴CRRT） 和 AH3（不伴CRRT），重症入组逻辑转向“器官支持手段”。    

3. 36 个高频组编码顺位搬家（组名未变，编码顺移）

 消化 GB 链（GB1➔GB2、GB2➔GB3）、产科 OB1➔OB2 等因前序插组整段后移，跨版本比对必须按组名映射，严禁按编码直套。    

图：消化系统 GB 链编码位移高亮对照

03 年龄、机器人、重症监护：四川自选细分在 3.0 里的走向

 👴 年龄分档：向国家标准框架并轨    

 3.0 单设 71 个 ≥70岁 高龄组 与 12 个儿童组；四川现行仅 1 个高龄组，建议按 6 岁、70 岁双界值核算院内病例分布。    

 🤖 机器人手术：被国家标准统一收编    

 3.0 单设 9 个机器人 ADRG（如 EB10 肺、IE20 股骨等）；四川原有 7 个伴机器人组方向获认可，重点对齐操作编码。    

 🫁 重症监护时长：3.0 目录暂时归零    

 3.0 目录层未单设监护时长 DRG；四川现行 20 个监护时长组在 3.0 下的权重流向需重点测算摸底。    

04 受 3.0 影响最多的几个重点科室

图：MDCB 神经专科看板（6 类变动卡片与重点 ADRG 对照）

05 为什么建议医院现在就做历史病例批量测算？

 建议重点测算以下 3 个指标：    

1. 摸清权重与盈亏盘迁移：模拟各科室入组率、总权重变化及高频病组波动；    

2. 排查病案填报盲区：核验入院体重、CRRT、高龄标识等关键字段；    

3. 储备客观测算底数：为年底地方衔接与费率调整提供客观数据支撑。    

 图：整表上传，批量跑完 3.0 并导出结果

图：同一病例两版并排比对，逐层标出分岔规则 

🔒 安全脱敏提示：批量分组不涉及任何患者隐私信息。请先脱敏字段，仅需诊断、手术及必要入组字段即可。  

获取完整对比报告(后台滴滴)

四川省2026版 × CHS-DRG 3.0 对比 

 【各省市 DRG 对标 3.0 系列 · 第 1 期】   

 本文为「各省市现行 DRG 目录对标国家 CHS-DRG 3.0 系列研究」的第一篇。   

 🔔 下期预告 · 浙江篇    

 浙江现行目录共 933 组（含年龄 67、重症监护 57、诊断条件 26、操作条件 62），在 3.0 框架下如何解析与衔接？敬请期待！    

 💬 省市征集：如需其他省市目录对标分析，欢迎留言！