WCLC2026:中国新药,引领肺癌治疗新纪元
在刚刚结束的
2026
世界肺癌大会(
WCLC
)上,
中国创新药发出历史最强音
——
11
项研究入选口头报告(
Oral
)研究,
45
项研究入选小型口头报告研究(
Mini Oral
),刷新历史记录;
翰森制药和
宜联生物
的
B7-H3 ADC
“双雄”更掀起高潮,治疗复发小细
胞肺癌(
SCLC
)的
III
期研究均入选最高规格的
主席研讨会(
Presidential Symposium
)。
这是
康方生物
依沃西单抗在
2024
年破纪录入选后,首次有两项中国原研新药
III
期研究同时登上这一专场。
这一高光时刻,映照出近十年肺癌创新药的研发迭代主线:精准治疗趋势下,肺癌疗法从小分子靶向药迈向
ADC
、双
/
多抗等新兴药物类型,向耐药、难治肿瘤等发起突破。
如今,
ADC
、双
/
多抗药物挺进肺癌
III
期研究和一线治疗,也拉开全球顶尖创新药企新一轮竞速博弈的序幕。
就此来看,中国新药的历史性突破,呼应着亚洲在肺癌治疗格局中的角色转变:从
肺癌
高发地区,成长为全球
研究主要推动力量
,走上国际肺癌诊疗的中心舞台。本届会议落地韩国首尔,且是周彩存教授作为主办方
IASLC
主席的首届
WCLC
,都是这一趋势的直观注脚。
可以说,今年的
WCLC
,不仅见证着新一代药物临床价值的集中验证与突破,更预示着全球肺癌药物市场格局的深刻重塑。
B7-H3 ADC
双雄亮剑,突破
SCLC
治疗瓶颈
主席研讨会是
WCLC
规格最高的会议专场,
专门用于发布
有望直接改变治疗
标准的
III
期试验数据
,主席周彩存教授称其为
“
会议的引力中心
”。
过去几年,小分子靶向药和以
PD-1
抑制剂为核心的免疫治疗药物“霸榜”这一专场。
而今年,多项
ADC
药物
的高影响力
III
期数据读出并入选,让本届
WCLC
成为史上
ADC
药物入选密度最高的一届,也标志着
ADC
药物落地临床应用的关键一跃。
其中最大的亮点,无疑是两款国产
B7-H3 ADC
药物在复发
SCLC
上双双亮相,
共同打下
SCLC
精准治疗的里程碑。
不同于
NSCLC
由
EGFR
、
ALK
等基因靶点驱动,
SCLC
的发生发展主要与
TP53
、
RB1
等抑癌基因的普遍失活有关,传统小分子靶向药几乎无从下手,也让
SCLC
成为肺癌中恶性程度最高、治疗最为棘手的亚型。过去数十年,化疗药物
托泊替康
一直是复发
SCLC
的标准治疗方案,但其疗效相当有限(
ORR
仅
17%-24%
)。
也因此,
B7-H3 ADC
一直备受期待:
B7-H3
抗原在肺癌等多种实体瘤的肿瘤细胞和肿瘤微环境中高表达,而在正常组织中表达有限,理论上能够高选择性地清除肿瘤细胞。
如今,翰森制药
瑞康立伏妥塔单抗(
Ris-Rez
)的
ARTEMIS-008
研究,以及宜联生物依康坦博妥塔单抗(
Tam-Peli
)的
TAISHAN-302
研究,共同验证了这一靶点和机制
:两项研究
都是
随机对照托泊替康的
III
期临床试验,也都达到了总生存期(
OS
)的主要终点。
ARTEMIS-008
研究主要结果显示,中位随访
12.2
个月时(截至
2026
年
6
月
6
日),
Ris-Rez
组中位
OS
为
18.5
个月
vs.10.3
个月(
HR=0.46
),实现了目前二线
SCLC
临床研究中报告过的最长
OS
;中位
PFS
为
7.2
个月
vs.3.0
个月,
ORR
为
58.3%
vs. 12.6%
。
TAISHAN-302
研究报告了中期分析结果:
截至
2026
年
5
月
20
日,
Tam-Peli
组
中位
OS
为
13.3
个月
vs. 9.4
个月(
HR=0.46
),
66.2%
患者仍在随访中,预计后续将获得更长的
OS
数据;中位
PFS
为
7.4
个月
vs. 2.8
个月,
ORR
为
59.1% vs. 9.7%
。在基线伴脑转移的患者中,
Tam-Peli
组
颅内中位
PFS
为
6.1
个月
vs.4.2
个月,并显示出更高的颅内缓解率(
32.4% vs. 2.9%
)。
值得一提的是,
依托于宜联生物自主研发的肿瘤微环境可裂解的喜树碱类毒素连接子平台
TMALIN®
,
Tam-Pel
具有稳定的连接子及独特的“肿瘤微环境
+
溶酶体双裂解”机制,在最大限度提升疗效的同时限制了脱靶毒性。
Tam-Pel
在
TAISHAN-302
研究中展现出良好且可控的安全性:
Tam-Pel
组≥
3
级
TRAEs
发生率低于托泊替康(
46.4% vs. 74.7%
),
间质性肺炎
/
非感染性肺炎
副作用发生率为
4.9%
;两组
≥3
级发生率均较低(均为
0.9%
),未出现
4
级或
5
级事件。
乔
治城大学隆巴迪综合癌症中心胸部肿瘤科主任
Stephen Liu
在
X
平台上发帖
指出:
“这两项试验相互印证——
SCLC
治疗的
ADC
时代已经到来。在我看来,这些药物有望跨线取代化疗。”
ADCvs.
小分子,肺癌治疗的中场战事
如果说在
SCLC
治疗上,
ADC
药物打开了“有药可治”的突破口,那么在治疗靶点相对明确的
NSCLC
上,
ADC
药物的使命则是正面较量小分子靶向药,冲击一线治疗地位。
也因此,从本届
WCLC
来看,创新药企的布局思路不再是“二选一”,而是着眼于不同药物的序贯治疗与策略。
EGFR
这一成熟靶点上,
ADC
与小分子药物的“混战”,以及创新药企的战略卡位,尤其凸显了这一点。
强生的
PAPILLON
研究更新数据显示,
EGFR/c-Met
双抗埃万妥单抗(
Amivantamab
)联合化疗对比单纯化疗一线治疗
EGFR Ex20
突变晚期
NSCLC
患者,实现了迄今为止在该类患者中的最长中位
OS
,达
34.3
个月。
这一联合疗法此前已获批上市,此次
OS
数据的更新,将进一步巩固其作为这一适应症的一线治疗基础方案。
在同适应症上,
Taiho
与
Cullinan Therapeutics
联合开发的新一代
EGFR
抑制剂的
III
期试验(
REZILIENT 3
)结果也入选了主席研讨会。数据显示,
zipalertinib
联合化疗对比单纯化疗,将中位
PFS
延长了
6.0
个月,同样剑指一线治疗。
长期深耕肺癌治疗的阿斯利康,则在小分子靶向药和
ADC
药物上双线出击:
EGFR
抑制剂
奥希替尼
的
ADAURA
III
期
临床研究
最新探索性分析结果
,以及
HER2 ADC
德曲妥珠单抗
的
DESTINY-Lung04 III
期
临床研究主要结果,均入选了主席研讨会。
ADAURA
III
期
临床研究交出了
EGFR
突变
NSCLC
辅助治疗领域中,全球
III
期试验中最长的
OS
随访。
随访
8
年的结果显示,在主要分析人群(
II-IIIA
期)中,奥希替尼
相较于
安慰剂
,
将死亡风险降低
47%
(
HR
=
0.53
),
8
年生存率提高
16%
(
74%vs.58%
)。
这一研究证实,早期接受奥希替尼辅助治疗,患者
能够持续获得具有临床意义的长期生存获益
,也揭示了阿斯利康在这一经典肺癌药物上的突围策略:
通过早期阶段疾病的检测和治疗使肺癌患者更接近治愈,
也巩固奥希替尼
作为
EGFR
突变肺癌全程治疗的标准及基石地位
。
DESTINY-Lung04
则
是首项在
HER2
突变晚期
NSCLC
患者中,证实
PFS
优于全球一线标准治疗的
III
期临床研究
,
有望成为这类疾病的一线治疗新选择。
临床数据显示,
与帕博利珠单抗联合化疗相比,德曲妥珠单抗可降低疾病进展或死亡风险
37.0%
(
HR=
0.63
)
,中位
PFS
为
14.3
个月
vs.
8.3
个月
,
ORR
为
70.0%
vs.45.5%
,中位
DoR
为
13.4
个月
vs.
9.7
个月。
此外,具有血脑屏障穿透能力的新一代
ROS1
抑制剂
zidesamtinib
的首次人体
1/2
期
ARROS-1
试验入选主席研讨会,补全了基因突变驱动肺癌的治疗版图。
数据显示,
在未接受过
TKI
治疗的晚期
/
转移性
ROS1
突变
NSCLC
患者中,
zidesamtinib
组的
ORR
达
93%
,
12
个月
DOR
为
86%
;在基线伴脑转移的患者中
IC-ORR
达到
100%
,
IC-CR
为
70%
。
值得一提的是,
zidesamtinib
由
Nuvalent
开发,今年
GSK
以超百亿美元收购,看中的就是这款药物。再加上手握
Ris-Rez
的全球权益,
GSK
在肺癌治疗领域兼具小分子靶向药
+ADC
药物,也是本届
WCLC
的最大赢家之一。
多靶点精准赛道,全面突破
针对临床高发的靶向耐药、难治突变肺癌,本届
WCLC
多项国产创新药口头报告聚焦细分痛点,在
EGFR-TKI
耐药、
ALK
耐药、
KRAS G12C/G12D
双突变、经治
EGFR
突变等核心场景输出高质量临床数据,全方位填补临床治疗空白,展现国产精准靶向治疗的深度布局能力。
除两项
B7-H3 ADC
之外,
映恩生物与
BioNTech
联合开发的靶向
B7-H3
的
ADC
E
lfetabart drozuntecan
(
DB-1311/BNT324
,
elfe-D
)联合
PD-L1
×
VEGF-A
双抗
pumitamig
治疗晚期或转移性肺癌患者的研究数据也成功入选本届
WCLC
大会口头报告环节。
这也是全球首个公布
ADC
联合
PD-(L)1
×
VEGF bsAb
在肺癌领域临床数据的研究。
同时,
康方生物
依沃西单抗
(
Ivonescimab
)对比帕博利珠单抗,一线治疗
PD-L1
表达阳性
(PD-L1 TPS
≥
1%)
的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(
NSCLC
)的随机、双盲、对照、多中心、注册性
III
期临床研究(
HARMONi-2/AK112-303
)的
OS
显著阳性结果重磅发布。
9
月
15
日,
HARMONi-2
主要研究者、
IASLC
主席、上海市东方医院肿瘤科主任周彩存教授在晚期非小细胞肺癌突破性免疫治疗专场(
The Breakthrough Immunotherapy for Advanced NSCLC session
)作口头报告,分享
HARMONi-2
研究的成果。
研究结果显示,
ITT
人群中,依沃西单药较帕博利珠单抗显著延长
OS
,两组中位
OS
分别为
30.8
个月
vs 22.6
个月,死亡风险降低
27%。
同时,依沃西组较帕博利珠单抗组显示明显的长期生存优势,且随着随访时间延长优势进一步扩大:两组的
2
年
OS
率分别为
57.9%vs 48.0%
,
3
年
OS
率分别为
45.0%vs 33.1%
;患者出组后,帕博利珠单抗组接受后续系统性治疗的比例为
46%
,高于依沃西组的
36.4%
。
此外,康方生物在本届大会上还发布了全球
III
期
HARMONi
研究的最新结果显示,针对既往接受第三代
EGFR-TKI
治疗后进展的
EGFR
突变
NSCLC
患者,相比对照组,依沃西疗法能够为患者带来持续的
OS
获益改善。
特别值得关注的是,随着随访时间延长,西方人群的生存获益改善与全球
ITT
人群保持一致。
在
EGFR
靶向治疗进展后患者仍存在巨大未满足的临床需求的背景下,这一结果进一步印证了依沃西疗法针对不同地区和人群均具有良好疗效。
在
ALK
耐药精细化治疗领域,首药控股第三代
ALK
抑制剂
Ficonalkib
(
SY-3505
)的关键
II
期研究入选口头报告,精准瞄准二代
ALK-TKI
耐药这一未被充分满足的临床需求。
结果显示,截至
2026
年
1
月
29
日,仍有
44
例患者接受研究治疗。中位随访时间为
18.5
个月(
95%CI
,
15.8
–
19.2
)。经
IRC
评估确认的
ORR
为
43.1%
,疾病控制率(
DCR
)为
75.2%
;颅内
ORR
高达
65.0%
,其中一线治疗患者的颅内
ORR
达
85.7%
。
在缓解持续时间方面,中位
DoR
为
15.2
个月(
95%CI
,
9.72
–
17.35
)。无进展生存期方面,中位
PFS
为
9.7
个月(
95%CI
,
6.90
–
12.52
);
12
个月
PFS
率为
44.1%
。
该产品填补二代
ALK
抑制剂耐药后安全可及的治疗缺口,也代表国内药企在
ALK
抑制剂完整代际管线布局上的成熟度。
KRAS
突变作为肺癌经典难治靶点,本届
WCLC
也迎来多款国产新药的细分突破,实现
G12C
、
G12D
两大主流突变全覆盖。
恒瑞医药的
HS-10370
是一款高选择性、共价结合型、口服
KRAS G12C
抑制剂。
HS-10370
联合阿得贝利单抗和化疗的一线治疗研究,聚焦
KRAS G12C
突变晚期
NSCLC
人群
,公布的疗效与安全性数据显示,在
54
例疗效可评估患者中,初步
ORR 87.0%
,疾病控制率(
DCR
)
98.1%
。
针对临床更为棘手、药物稀缺的
KRAS G12D
突变
NSCLC
,齐鲁制药与劲方医药双双交出重磅口头报告,形成国产双药同台攻坚格局。
齐鲁制药在本届大会上公布了
QLC1101
在携带
KRAS G12D
突变的晚期非小细胞肺癌患者中的安全性和疗效研究数据。
QLC1101
是一种口服、高选择性
KRAS G12D
抑制剂,在临床前研究中已显示出对
KRAS G12D
突变型结直肠癌、肺癌及胰腺癌的良好抑制作用。
研究结果显示,
QLC1101
在晚期
KRAS G12D
突变型
NSCLC
患者中总体耐受性良好,并显示出初步抗肿瘤活性,支持进一步开展临床研究。目前,
QLC1101
针对包括胰腺导管腺癌在内的其他实体瘤患者的入组工作仍在进行中。
劲方医药则公布了
GFH375
治疗经治
KRAS G12D
突变型非小细胞肺癌的
II
期试验更新数据。
该报告展现了
GFH375
在
600 mg QD
剂量水平下对
NCSLC
患者的优秀疗效,入组患者中近
100%
存在远处转移、
40%
以上既往接受两线及以上治疗:截至数据截止日,
71
名患者完成至少一次治疗后评估,客观缓解率(
ORR
)为
59.2%
、确认的客观缓解率(
cORR
)为
52.1%
、疾病控制率(
DCR
)为
93%
。
此外,既往未接受紫杉类药物的患者中位无进展生存期(
mPFS
)达到
9.6
个月(中位随访时间为
11
个月),所有患者的
12
个月总生存率(
12-month OS rate
)为
77%
(中位随访时间为
11.2
个月)。进一步验证新一代激酶抑制剂对
KRAS
非
G12C
突变的治疗潜力。
在经治
EGFR
突变肺癌赛道,百利天恒公布了全球首创
EGFR
×
HER3
双抗
ADCIza-Bren
(
BL-B01D1
,伦康依隆妥单抗)全球
I
期研究随机剂量扩展队列研究结果。
结果显示,伦康依隆妥单抗在既往接受过第三代
EGFR-TKI
治疗的转移性
EGFR
突变非小细胞肺癌(
NSCLC
)患者中展现出积极的抗肿瘤活性。
其中,
2.5mg/kg
剂量组观察到更优的疗效,且安全性可控,支持将
2.5mg/kg D1D8 Q3W
确定为全球注册研究
IZABRIGHT-Lung01
的
III
期推荐剂量,该研究旨在评估伦康依隆妥单抗治疗经第三代
EGFR
抑制剂进展后的
EGFR
突变
NSCLC
患者。
研究结果进一步表明,伦康依隆妥单抗在全球患者人群中展现出的疗效和安全性,与此前在中国患者中观察到的结果一致,这也再度印证百利天恒双抗
ADC
平台的全球领先性。
石药集团也在本届
WCLC
大会上口头报告了
SYS6010
联合恩朗苏拜单抗
I/II
期研究成果。
SYS6010
为石药集团自主研发的靶向表皮生长因子受体(
EGFR
)的
ADC
。作为
EGFR
靶向
ADC
联合
PD-1
单抗的创新组合,此研究设置双给药方案,总体人群
ORR
分别达
58.9%
、
49.2%
,在
PD-L1
高表达的非鳞癌优势亚组中疗效进一步拔高,最高
ORR
可达
91.7%
,且整体安全可控,
3
级及以上不良反应发生率处于可接受范围。
双抗新场景,多点开花
本届
WCLC
口头报告中,国产双抗赛道迎来集中爆发,摆脱同质化内卷,覆盖晚期一线、局晚期不可切除、耐药后全场景,同时实现自主研发与全球合作双线突破,多款差异化双抗、双新药联合方案刷新临床认知。
在差异化双抗领域,维立志博披露了
PD-L1/4-1BB
双抗
LBL-024
一线联合化疗治疗
NSCLC
的
II
期更新数据。
这款双抗依托差异化的免疫共刺激机制,突破传统免疫药物对
PD-L1
表达的依赖,在鳞癌与非鳞癌一线治疗中均展现出令人鼓舞的抗肿瘤活性。
整体人群
ORR
达
71.0%
,疾病控制率(
DCR
)达
95.2%
,
6
个月
PFS
率达
70.6%
。在
PD-L1
阴性非鳞癌患者人群中
LBL-024
的
ORR
达
41.2%
,高于
PD-1
单抗联合化疗约
33%
的历史数据。
君实生物全新
PD-1/VEGF
双抗
JS207
的
II
期口头报告,首次开拓不可切除
III
期
NSCLC
新治疗场景,
研究结果极具临床突破性。
数据显示,
JS207
联合化疗新辅助治疗不可切除
III
期
NSCLC
具有令人鼓舞的肿瘤退缩效果,成功将手术转化率提升至
59.5%
,手术患者的病理完全缓解(
pCR
)率和主要病理缓解(
MPR
)率分别达
50.0%
和
77.3%
,展现了该方案在局部晚期
NSCLC
转化治疗中的应用潜力。
荣昌生物新型
PD-1/VEGF
双抗
RC148
(
ABBV-1480
)的
RC148-C002
研究也入选了口头报告。
这是一项在中国开展的多中心、开放性
Ⅱ期临床试验,旨在评价
RC148
联合化疗用于一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(
NSCLC
)的有效性、安全性、药代动力学特征。
RC148-C002
研究结果显示,
10 mg/kg
治疗组中:客观缓解率(
ORR
)分别达
90%
和
75.9%
,其中
PD-L1
阴性(
TPS<1%
)亚组的
ORR
分别为
93.3%
和
71.4%
;中位无进展生存期(
PFS
)分别为
11.8
个月和
11.1
个月。这一数据也进一步支持了
RC148
后续临床开发。
整体来看,
本届
WCLC
中,
中国药企的呈现已经完成迭代:
从过去以
I/II
期初步疗效数据为主、跟随海外靶点布局,转向
III
期确证性生存终点、关键注册临床数据、差异化创新组合集中输出,全面覆盖
SCLC
、
EGFR
耐药、
ALK
耐药、局晚期不可切除、晚期一线等全临床场景。
同时,国内顶尖临床研究者多次站上
WCLC
主会场、主席论坛讲台,标志着国际学界对中国本土高质量临床试验设计、执行与数据成果的全面认可。
随着更多国产创新药完成临床验证、实现海内外商业化落地,中国药企在全球肿瘤领域的创新话语权与产业影响力,将持续跃升。
