行医碎思｜鉴案自省，常怀审慎之心

         赴武汉参加2026年中华医学会医学鉴定分会学术年会，一整天沉浸在典型案例复盘与专题研讨之中，内心颇多感触。

        一桩桩经过完整回溯的病例摆在面前，令人唏嘘。部分悲剧的发生，源于疾病本身复杂凶险、现代医学客观存在的局限性；也有不少令人惋惜的结局，根源在于临床决策环节医疗核心制度落实不到位，审慎行医的底线有所松懈。临床工作中，一时疏忽、一刻大意，便有可能酿成难以挽回的后果。

         近期，一起医疗刑事判例在整个医务圈层引发广泛热议，不少一线临床医务人员由此产生执业焦虑。会上，各位专家并未将讨论重心仅仅放在案件最终判决结果上，更多聚焦如何防范同类不良事件发生、筑牢医务人员执业安全防线。置身会场，我最深的感悟是：相较于事后的责任认定与追溯，诊疗全流程的风险前置管控、日常诊疗行为的规范化落实，才是守护医患双方最重要的屏障。

        医学本身存在不确定性，没有绝对万全的诊疗方案，但医者的责任心，可以尽可能弥补临床当中各类不确定因素。各项医疗核心制度从来不是挂在墙上、写在文件里的条文，而是无数前车之鉴沉淀下来的执业底线。问诊评估、病情研判、医患沟通、处置方案制定，每一个环节都容不得半点侥幸心理。

        长期从事医疗纠纷处置相关工作，我见过太多无法逆转的遗憾。当医患矛盾已经形成，无论我们如何厘清事实、界定责任，已经发生的伤害都难以弥补。医学鉴定能够还原事件经过、厘清责任边界，却挽回不了逝去的生命，也很难快速修复已经受损的医患信任。

         这次外出学习，于我而言也是一次深刻的自我警醒。作为一名纠纷处置管理人员，一方面我需要客观、公正地处置已经发生的医患争议；另一方面，我更希望把本次年会案例研讨所得带回院内，提醒全体临床同仁常怀敬畏之心、恪守审慎行医准则。

        行医之路，如履薄冰。

       严守医疗核心制度、坚守医者初心，把严谨细致落到每一次问诊、每一次判断、每一项处置之中，既是善待每一位前来就诊的患者，也是保护奋战在临床一线的医务人员自身。

      慎于细微之处，方能行稳致远。