聚焦公立医院医保管理战略创新，2026医疗管理协同创新系列沙龙在南京顺利举办

9月19日，由健康界、海南博鳌医学创新研究院主办，诺和诺德公益支持的2026年医疗管理协同创新系列沙龙——公立医院医保管理的战略创新在南京举行。本次沙龙汇聚全国多地医院管理者、医保管理领域专家，围绕医保支付改革新形势，聚焦医保战略重塑、医院运营精细化落地两大方向，共同探讨公立医院医保管理创新实践路径，破解改革进程中的现实难题。

本次沙龙由江苏省人民医院医保处处长丁海霞担任开场主持。江苏省人民医院副院长陈曦、健康界研究院合作中心主任董岩、诺和诺德（上海）医药贸易有限公司市场准入与公共事务部大区关键客户经理刘影作开场致辞。各位嘉宾立足行业发展现状，指出当前医保支付制度改革持续深化，公立医院正面临控费合规与临床高质量发展的双重命题，期待通过本次思想碰撞，分享实战经验，凝聚行业共识，助力公立医院医保管理能力迭代升级。

篇章一“战略重塑”环节由哈尔滨医科大学附属第二医院副院长王琛主持。南京市医保局领导带来《南京DRG改革实践与探索》主题分享，系统复盘南京在DRG改革推进过程中的制度设计、实施举措与实践成效，为参会医院提供了地方医保改革的鲜活参考样本。

常州市第二人民医院副院长刘广军作题为《医保支付改革推动医院成本管控与学科结构调整》的报告。他指出，在医保支付改革的大背景下，医院不能被动应对政策变化，应当主动向内求索，依托支付改革契机优化内部成本管控体系，科学调整学科布局，实现医院发展模式的转型升级。

随后开启首场圆桌对话，围绕“DRG/DIP3.0时代，合规控费与临床高质量发展如何更好平衡？”这一核心议题展开深度研讨。

山西医科大学第二医院医保中心主任杜惠丽、南京医科大学第二附属医院医保处处长景晓霞、聊城市人民医院医保处主任李颖、吉林大学中日联谊医院医保部主任刘兴镭、绍兴市人民医院医保办主任罗俊、东南大学附属中大医院医保办主任杨兵全、枣庄市立医院医保科主任张立平、苏州大学附属第二医院医保办主任周倩等来自全国不同地区医院的医保管理负责人，结合各自医院实操经历，从医保基金合规管理、临床诊疗行为规范、学科建设扶持、绩效考核导向等多个维度，剖析改革痛点，分享医院在基金安全与医疗质量提升之间寻求平衡点的实操思路。

进入篇章二“精细落地”，本环节由武汉市中心医院总会计师冯革奇主持，聚焦医保支付改革背景下医院内部运营落地实践。

昆山市第一人民医院副院长吴伟分享《DRG3.0下医院精益运营体系重构与落地路径》，围绕DRG3.0对医院运营提出的新要求，从组织架构、流程改造、数据应用、绩效配套等层面，阐述医院搭建精益运营体系的完整落地方法，为同级医院提供可借鉴的实践方案。

华中科技大学同济医学院附属同济医院医保办主任罗毅带来《着力打造“四个医保”，推进管理服务能力提升》主题报告，提出“四个医保”建设思路，围绕医保管理提质增效，讲解医院如何通过理念革新、制度完善、流程优化，全面提升医保管理与服务综合能力。

第二场圆桌对话聚焦行业热点难点：“DRG/DIP下，面对创新药、新技术的引进需求，医院管理者如何在临床价值、医保成本与患者获益之间找到最优解？”

江苏省人民医院医保处副处长黄亚新、大连医科大学附属第二医院医保与物价管理部主任孔莉、河北中医药大学第一附属医院医保办主任李国雷、吉林大学第一医院医保办主任宿小满、安徽医科大学第一附属医院医保处医保科副科长魏唯、廊坊市人民医院医保办主任尤倩各位嘉宾各抒己见。面对创新药、新技术快速迭代，医院既要保障患者能够及时享有先进的诊疗手段，又要守住医保基金安全底线。嘉宾们围绕评估机制建立、临床价值研判、成本测算等内容交流经验，探讨建立科学的准入和动态管理模式，兼顾患者获益、临床发展和医保基金可持续。

本次沙龙聚焦公立医院医保管理的重点、难点，通过政策解读、案例分享、圆桌研讨等形式，打通政策端与医院端的交流通道，以医保管理创新助力公立医院高质量发展，最终惠及广大患者。