预算不断缩减，专家提出疫苗供应新方案

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据Health Policy Watch网站10月13日消息，面对卫生预算持续缩减的现状，世界卫生组织（WHO）免疫问题专家委员会提出多项建议，帮助各国充分利用现有疫苗储备。

免疫战略咨询专家组（SAGE）建议，各国可继续为9—14岁女孩接种单剂人乳头瘤病毒（HPV）疫苗以预防宫颈癌，无需执行两剂接种程序。

该方案可以让资源紧张的国家把疫苗覆盖范围拓展至错过接种机会的30岁以下女性，同时为9—14岁男孩开展常规接种。

免疫战略咨询专家组还建议，如果单剂接种能够提升疫苗接种率与覆盖率，各国可考虑为4—8岁女孩常规接种单剂人乳头瘤病毒疫苗。

各国在疫情暴发阶段，可以考虑开展单剂白喉疫苗接种；但免疫战略咨询专家组提醒，后续仍要落实常规免疫工作。一岁以下儿童通常需要接种三剂白喉—破伤风—百日咳联合疫苗（DTP3）。

免疫战略咨询专家组确认，在疫苗供不应求的疫情暴发场景下，两岁及以上人群可使用五分之一剂量的黄热病疫苗。

但脊髓灰质炎疫苗不得减量使用。接种脊髓灰质炎疫苗剂次不足三剂的国家，应当立即切换为婴儿三剂接种程序，在婴儿6周、10周、14周分别接种，并且保证90%的接种覆盖率。疫情暴发期间，可以在三剂基础之上追加全剂量或者减量补充剂次。

免疫战略咨询专家组出台新建议的背景，是全球疫苗免疫联盟（GAVI）面临资金缺口。该机构为人均国民总收入2300美元及以下的最贫困国家提供免疫支持，今年共有56个国家符合资助条件。

但是全球疫苗免疫联盟调整后的战略预算为102亿美元，目前只筹措到93亿美元。

免疫战略咨询专家组指出，全球疫苗免疫联盟现有资金“不足以维持各国国家免疫规划正在使用的全部疫苗，这会危及各国已经取得的防疫成果，还可能动摇民众对疫苗项目的信任。”

此外，免疫战略咨询专家组对埃博拉本迪布焦病毒病（BVD）疫苗加速研发表示肯定，也认可图迈尼（TUMAINI）随机对照试验所采用的“单一方案、自适应平台设计”。

该试验平台可以高效评估两款针对本迪布焦病毒的候选疫苗：牛津大学的ChAdOx1-BDBV疫苗、莫德纳公司（Moderna）的mRNA-1469疫苗，同时也评估已经获批用于扎伊尔型埃博拉的埃维博（Ervebo）疫苗。

免疫战略咨询专家组还建议，在猴痘疫情流行社区，针对感染高风险人群开展靶向猴痘疫苗接种，覆盖儿童、性网络暴露人群、猴痘病例密切接触者、反复暴露风险的卫生工作者。

资料来源丨Health Policy Watch

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