世界骨质疏松日，把“骨与肺”的关联讲清楚

10月20日是世界骨质疏松日，2026年的中国主题是“骨肌同管，共促健康”。

这一天，罗湖医院药学部联合老年医学科共同开展了两场活动——上午在湖贝社区综合服务中心图书馆开展老年呼吸系统病疾病用药科普讲座，下午在螺岭社区新世界大厦开展世界骨质疏松日义诊。

两场活动看似互不相关，但实际上呼吸系统疾病的用药与骨质疏松之间是存在一定关系的。

慢阻肺患者的骨骼，比一般人更脆弱

慢阻肺是一种慢性系统性炎症疾病，体内的炎症因子会直接刺激破骨细胞活性，加速骨量流失。同时，患者常因气促而活动减少，肌肉萎缩又进一步削弱了对骨骼的力学刺激。

在老年呼吸系统疾病中，与骨质疏松关联最直接的药物是糖皮质激素。

口服糖皮质激素是导致药物性骨质疏松的明确原因；而吸入性糖皮质激素的风险取决于剂量。规范使用吸入剂、避免不必要的长期高剂量糖皮质激素，是保护骨骼的重要一环。

对于需要长期使用吸入性糖皮质激素的老年慢阻肺患者，关键不是“用不用”，而是是否能用最低有效剂量维持控制，以及是否定期评估骨骼健康。

骨质疏松被称为“沉默的杀手”

骨质疏松的早期往往没有症状，等到出现腰背痛或骨折时，骨量已经流失到一定程度了。

义诊时，前来咨询的居民络绎不绝。有人拿着体检报告来问“骨量减少算不算骨质疏松”、“我这种情况要不要吃药”，有人带着父母长期服用的药盒来请药师“理一理”。

药师们逐一解答，帮居民把模糊的“感觉”变成清楚的“判断”。

义诊现场，不少居民对补钙存在误区。

一位大爷说：“我天天喝骨头汤，应该不缺钙吧？”药师耐心解释，骨头汤里的钙含量其实很低，而且脂肪含量高，靠喝汤补钙并不靠谱。

另一位阿姨说：“我不喜欢吃钙片，我喝牛奶可以吗？”喝牛奶是很好的补钙方法。没有骨质疏松的人，平时通过食物把钙吃够，就能帮助预防骨质疏松。

但光补钙还不够，缺了维生素D，钙的吸收率会大打折扣。所以平时可以适当晒晒太阳，帮助身体合成维生素D，让钙真正“补进去”。

还有居民认为“补钙越多越好”，药师提醒，过量补钙不仅无益，还可能增加肾结石等风险，补钙要适量，更要科学。

如果是已经查出骨质疏松了，那就不能光靠食物和晒太阳补钙，而是需要在医生的指导下用药物去治疗。

除了补钙误区，药师还重点纠正了另一个常见问题：不少人把骨密度检查当成“一次性的体检项目”，测完就忘。

药师提醒，骨密度是动态变化的，尤其是有高危因素的人群，应该定期复查，才能及时发现问题、评估干预效果。

针对老年居民，药师特别提醒了几个容易被忽视的骨质疏松信号：身高比年轻时矮了3厘米以上、驼背逐渐加重、轻微磕碰就骨折、长期腰背酸痛——这些都可能是骨量流失的提示，建议尽早做骨密度检测。

活动现场还免费发放了骨质疏松防治科普资料，内容涵盖钙和维生素D的科学补充、防跌倒的居家技巧、适合中老年人的负重运动建议等。

一位刚咨询完的阿姨说：“以前总觉得骨头的事离自己很远，今天一测一问，才知道要操心的地方还真不少。”

编写：罗湖区人民医院  邹绮雯

审核：罗湖区人民医院  张友恒