从“单向科普”到“多维互动”：一家妇产专科医院的母婴体验重构

《精益医院：世界最佳医院管理实践》里有一个被国内管理者反复引用的判断：精益医疗的成功，不来自员工更拼命，而来自改变思维模式与管理方式；流程改善中，患者处于中心地位，患者本身和患者的时间，都应被充分尊重。《医改传奇——从经典到精益》则用弗吉尼亚梅森医院的十年改革印证了同一件事：所谓改善，不过是把“不为患者直接创造价值”的环节，一个个拿掉。

当这一理念落到妇幼领域，语境变得格外具体——孕产妇怕的从来不是“生”本身，而是“不知道接下来会发生什么”。石家庄市第四医院（石家庄市妇产医院）给出的解法，是把科普从“我讲你听”升级为“你进来、你体验、你参与”。谈固院区产房助产士谢旭和，正是这套体系的一线讲述者。

一、为什么阵地是“助产士门诊”

作为河北省唯一一所三级甲等妇产专科医院，市四院始建于1956年，是国家级孕产期保健特色专科建设单位、河北省产科质控中心，分娩量连续多年位居全国前列。2025年，医院分娩量33168例；在生育率下行的大背景下，这份数据本身就是一个信号——口碑，正在替代广告。

“我们为什么把阵地选在助产士门诊？因为整个分娩阶段，最懂产妇的，其实是助产士。”谢旭和一句话点破原点。

在国际上，助产士主导的连续性照护，本就是被倡导的孕产妇照护模式。市四院把这一模式本土化：助产士门诊由主管护师以上、5年以上经验、本科以上学历的资深助产士出诊，29名出诊人员均持有中国妇幼保健协会或中华护理学会助产专科护士资质，其中2人为固定专职讲师。她们做的不是“再讲一遍产检注意事项”，而是把分娩计划书、镇痛选择、陪产意愿、母乳喂养意向，提前变成一份可执行的方案。

“科普不是附加题，是分娩安全的第一道门槛。”这句话，被写进了门诊的准入逻辑里。

二、十项举措：把“未知”翻译成“有备”

2024年起，助产士门诊系统推出十项创新科普举措。骨架只有一条——让孕产妇从被动接受，转向主动准备。

先破空间。 河北省首家分娩体验馆在谈固院区落地，1:1复刻产房与手术室：多功能产床、导乐工具、新生儿辐射台，灯光、音乐、动线都与真实产房一致。石家庄市卫健委公开信息显示，该体验馆通过群组化模拟分娩，帮助准爸妈提前了解各产程，有效缓解紧张情绪，央视《焦点访谈》也以“分娩体验馆沉浸式教学”作为生育友好服务的典型场景予以呈现。

再做温度。 场馆里不放冷白光，配胎教音乐，上午场次备茶点；待产包清单、新生儿抓握玩具、产后第一碗小米粥，都被设计进体验动线。“让产妇盖在身上的每一床被服，都是从恒温柜里取出的”——这些细节不写进考核表，却写进了产妇的记忆里。

技术前置。 会阴按摩、生育舞蹈、拉玛泽减痛法、自由体位……不是只教产妇，也教家属。丈夫学会穴位减痛，保姆学会正确喂食式陪护，家属体验分娩镇痛仪后“才知道她走过的路有多远”。

科技兜底。 AI+VR沉浸式分娩，让虚拟助产士带着准妈妈走完全部产程；“AI悠悠机器人”每天上午10点、下午4点准点在家属等候区和第四产程病房做健康宣教；LDR大屏、床头屏、微信小程序二维码，把科普嵌进分娩全动线——“产妇躺在那儿，耳边就是熟悉的声音”。

边界打通。 每周三固定直播“助产团队说分娩”，主任、护士长亲自上播；联合孕妇学校“走进产房”；抖音、小红书、公众号同步发声。医院提炼出15字方针：“请进来、走出去、重合作、多媒体、总动员”。

谢旭和有一段原话很能代表团队立场：“过去产妇怕的是‘不知道会发生什么’。现在我们做的，是让她提前‘活’过一次分娩。”

三、不是热闹，是行为的改变

数据最有说服力。2024年1月至2026年8月，助产士门诊接诊12343人，群组化母婴保健活动参与5223人，分娩镇痛体验1571人，生育舞蹈209场、2433人次参加。更关键的不是人数，而是选择的变化：

剖宫产率、中转剖宫产率明显下降，会阴侧切率下降；EENC（新生儿早期基本保健）从“不了解、抗拒”变成产妇主动提出“我要做EENC、我要晚断脐”。科研端，团队发表《强化分娩教育降低初产妇剖宫产率的病例对照研究》，用证据反哺临床——实验组剖宫产率、中转剖宫产率、新生儿入NICU率均显著低于对照组。

在全国分娩量下行背景下，市四院2024年总分娩量突破3.7万例，约占石家庄市近60%，连续多年稳居全国前列。

“产妇回去跟姐妹说一句‘去四院体验一下’，比任何广告都管用。”谢旭和说得很平。

这份平，背后是硬背书：市四院为首批中国妇幼保健协会“专科助产士临床培训优秀基地”，产房团队获评2024年度“感动省城”十大人物，相关健康教育实践入选国家级创新实践十佳案例，吸引全国百余家同行参观学习。

四、体验的本质，是被看见

《医院精益管理》把精益归纳为五个字：尊重、消浪费、创价值、看长远、持续改。套到母婴场景里，就是——不让产妇在陌生环境里独自慌张，不让家属在门外靠想象煎熬，不让知识停留在走廊海报上。

谢旭和在直播结尾说：“我们从单向传播，走到邀请孕产妇和她的家庭一起走进来。变的不是形式，是立场——母婴不是被管理的对象，是陪伴的主角。”

从场地优化、氛围营造，到服务升级、科技赋能、联动共享，市四院用十项举措织起一张“全周期、全方位、全链条”的母婴守护网。楼还是那栋楼，产床还是那张产床，但走进来的人，不再是一个人面对未知。

这或许就是妇幼领域精益改善最朴素的定义：把等待交给流程，把从容还给母亲。

个人简介：

谢旭，石家庄市第四医院（石家庄市妇产医院）谈固院区产房助产士，长期扎根一线分娩照护与助产士门诊工作，专注于亲情陪产、导乐陪伴分娩、群组化母婴保健及AI+VR沉浸式分娩体验等创新科普实践。曾于河北省促进助产服务高质量发展专业能力培训班作《亲情陪产服务规范实施经验分享》专题交流；在第二届全国正常分娩接产技能大赛中荣获个人一等奖，是市四院“从单向科普到多维互动”助产士门诊创新体系的一线讲述者与践行者。