
《柳叶刀-公共卫生》(The Lancet Public Health)近日发表北京大学儿童青少年卫生研究所宋逸所长、董彦会研究员团队开展的一项研究,首次在同一框架下系统分析了中国儿童青少年六类营养相关健康问题十五年的整体变化格局。研究发现,中国儿童青少年营养健康发生深刻转变,成就与挑战并存。识别图中二维码或点击文末阅读原文,查阅原文。
消除一切形式的营养不良,是保障儿童青少年生长发育和终身健康的基石。在多民族的中国,各类营养相关疾病并存,但各民族的发病模式尚不明确。本研究评估了汉族与26个少数民族整体营养变化的长期趋势、差异以及共病趋势情况。研究分析了2005-2019年四轮全国学生体质与健康调研的横断面数据,共纳入超过 1,201,557 名7-18岁学生,其中贫血分析纳入约389,124名7、9、12、14岁学生。研究采用通用参考标准定义生长迟缓、消瘦、贫血、超重肥胖、肥胖和血压偏高,估计经年龄和性别标准化的患病率及95%置信区间,分析同一个体内多种健康问题的共存情况,并构建民族层面社会人口学指数(SDI),结合行为与体格相关因素评估肥胖和血压偏高的人群归因分值(PAF)。
2005-2019年,全国儿童青少年营养改善明显,其中生长迟缓率从5.16%(5.08-5.24)降至2.12%(2.07-2.17),消瘦率从4.86%(4.78-4.94)降至2.55%(2.50-2.61);贫血仍然常见;与此同时,全国儿童整体超重肥胖率从9.77%(95% CI 9.67-9.88)上升至20.06%(19.92-20.20),肥胖率从3.27%(3.21-3.34)升至8.18%(8.08-8.28);血压偏高率从8.81%(8.71-8.90)升至13.39%(13.28-13.51)。生长迟缓仍主要集中在社会发展指数(SDI)较低的群体中,而超重和肥胖则主要集中在SDI较高的群体中。贫血儿童中超重肥胖的比例从2005年的7.89%(7.32-8.46)升至2019年的18.19%(17.37-19.01);生长迟缓儿童中超重肥胖的比例从2.44%(2.18-2.70)升至6.89%(6.15-7.62)教育、卫生和城市化水平较高的指标与发育迟缓的几率较低相关。基于模型的联合PAF值中,肥胖为16.39%,高血压为22.01%。
研究意义在多民族的中国,营养问题不断改善,转型持续且尚未完成:贫血仍很普遍,生长迟缓虽呈下降趋势但在某些少数民族群体中依然存在,而超重、肥胖和高血压的发病率则呈上升趋势。民族间的差异以及营养相关健康结局在个体内部共病的日益增多,揭示了这一问题日益复杂的负担,同时也暴露了单一病症应对策略的局限性,因此亟需开展综合性监测并采取针对性应对措施。END
作者介绍
本研究通讯作者为北京大学儿童青少年卫生研究所宋逸研究员、董彦会研究员。第一作者为宋欣俐,共同第一作者为蔡珊,均为北京大学儿童青少年卫生研究所博士研究生。
参考文献
1. Baird S, Choonara S, Azzopardi PS, Banati P, Bessant J, Biermann O, Capon A, Claeson M, Collins PY, De Wet-Billings N, Dogra S, Dong Y, Francis KL, Gebrekristos LT, Groves AK, Hay SI, Imbago-Jácome D, Jenkins AP, Kabiru CW, Kennedy EC, Li L, Lu C, Ma J, McGovern T, Mensa-Kwao A, Mojola SA, Nagata JM, Olumide AO, Omigbodun O, O'Sullivan M, Prost A, Requejo JH, Shawar YR, Shiffman J, Silverman A, Song Y, Swartz S, Tamambang R, Urdal H, Ward JL, Patton GC, Sawyer SM, Ezeh A, Viner RM. A call to action: the second Lancet Commission on adolescent health and wellbeing. Lancet. 2025 May 31;405(10493):1945-2022. doi: 10.1016/S0140-6736(25)00503-3. Epub 2025 May 20. PMID: 40409329.2. Dong Y, Yuan C, Dang J, Song X, Cheng G, Chen Y, Wang H, Mi J, Xi B, Song Y. Control of childhood obesity and implications for policy in China. Lancet Public Health. 2024 Dec;9(12):e1125-e1135. doi: 10.1016/S2468-2667(24)00263-9. Epub 2024 Nov 20. PMID: 39579776.3. Song X, Zhou B, Baird S, Lu C, Song Z, Zhang Y, Wang R, Jiang J, Chen L, Liu J, Yuan W, Liu Y, Dang J, Hu P, Ma J, Dong Y, Song Y, Ezzati M, Sawyer SM. Trends and predictions to 2030 in demographic structures and metabolic health for children and adolescents in China: analysis of national school health surveys from 2000 to 2019. Lancet Child Adolesc Health. 2025 Aug;9(8):530-543. doi: 10.1016/S2352-4642(25)00140-3. Epub 2025 Jun 19. PMID: 40544851; PMCID: PMC7617964.4. Song X, Zhou B, Baird S, Lu C, Ezzati M, Chen L, Liu J, Zhang Y, Wang R, Ma Q, Jiang J, Qin Y, Dong Z, Yuan W, Guo T, Song Z, Liu Y, Dang J, Hu P, Dong Y, Song Y, Ma J, Sawyer SM. Trends and inequalities in thinness and obesity among Chinese children and adolescents: evidence from seven national school surveys between 1985 and 2019. Lancet Public Health. 2024 Dec;9(12):e1025-e1036. doi: 10.1016/S2468-2667(24)00211-1. Epub 2024 Oct 29. PMID: 39481418; PMCID: PMC7616785.
题图 Copyright @ GettyImages/Kate Wieser
中文翻译仅供参考,所有内容以英文原文为准。
DOI: 10.1016/S2468-2667(26)00192-1
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