柳叶刀-公共卫生 | 中国儿童青少年的疾病谱如何随社会发展而变化？

发布时间：2026-11-10来源：柳叶刀TheLancet

社会发展带来了儿童青少年健康需求的变化：与贫困相关的疾病逐渐减少，与富裕相关的疾病却日益突出。《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表北京大学儿童青少年卫生研究所宋逸研究员团队联合澳大利亚墨尔本大学 Susan M Sawyer 教授、英国帝国理工学院 Majid Ezzati 教授等开展的一项全国性多次横断面研究，分析了2000—2019年中国儿童青少年疾病负担的变化，以及这些变化与省级多维发展的关联。研究发现，与富裕相关的疾病患病率总体上升，与贫困相关的疾病患病率大幅下降；与此同时，高、低发展水平地区之间大多数富裕相关疾病的患病差距已明显缩小，提示发展水平较低的地区可能面临双重疾病负担。研究强调，应根据地方健康需求，加强有针对性的综合防控与跨部门投入。识别图中二维码或点击文末阅读原文，查阅原文。

文章摘要

背景

社会的快速发展改变了中国儿童青少年的疾病谱，与贫困相关的疾病逐渐减少，与富裕相关的疾病不断增加。本研究旨在描述全国儿童青少年疾病转变的趋势，并探讨其与省级多维发展的关联。

方法

本研究分析了2000年、2005年、2010年、2014年和2019年五轮全国学生体质与健康调研数据，研究对象为中国大陆30个省份的7—18岁汉族儿童青少年。调查采用多阶段分层整群抽样设计，在年龄、性别和城乡分布方面保持均衡。

研究评估了两类健康问题的流行状况：一是与富裕相关的疾病（超重肥胖、龋齿、视力不良）及其共病；二是与贫困相关的疾病（营养不足、贫血、蛔虫感染）及其共病。其中，共病指同一类别内两种或以上疾病同时存在于同一个体。

研究整合经济、社会、环境、基础设施和创新五个领域的13项省级指标，采用熵权法构建反映多维发展水平的MEDI指数（Multidimensional Equality Development Index）。运用混合效应逻辑回归和限制性立方样条，分析全国疾病转变趋势及其与多维发展的关联，并估算人群归因分值（PAF），描述不同发展领域与疾病分布的关系。

结果

五轮调查共纳入1,085,072名参与者。2000年至2019年，全国与富裕相关的疾病患病率总体上升，与贫困相关的疾病患病率大幅下降。2019年，视力不良患病率最高，为67.8%，其后依次为超重和肥胖（24.3%）、龋齿（21.9%）、与富裕相关的共病（20.1%）、贫血（10.1%）、营养不足（4.7%）、蛔虫感染（0.8%）和与贫困相关的共病（0.5%）。

MEDI总体得分的中位数由2000年的0.11（四分位距0.09—0.16）升至2019年的0.20（0.15—0.28）。同期，高、低MEDI地区之间超重肥胖的患病率差距逐渐缩小。龋齿患病率的地区分布在2014年后出现逆转，低MEDI地区高于高MEDI地区。合并五轮调查数据的限制性立方样条分析显示，MEDI得分与疾病结局之间存在非线性关联。总体而言，较高的MEDI得分与较低的贫困相关疾病患病可能性、较高的富裕相关疾病患病可能性相关，但视力不良除外。

解释

多维发展与贫困相关疾病患病率下降、富裕相关疾病患病率上升同时存在关联。高、低MEDI地区之间，大多数富裕相关疾病的患病差距已明显缩小甚至出现逆转，提示低MEDI地区可能面临双重疾病负担，需要制定有针对性的应对策略。研究强调，应加强跨部门投入，促进儿童青少年健康均衡、可持续地改善。END

作者介绍

通讯作者为宋逸，北京大学公共卫生学院儿童青少年卫生研究所所长、研究员、博士生导师。第一作者为党佳佳，北京大学公共卫生学院儿童青少年卫生研究所博士研究生。

Funding

The National Key Research and Development Programme of China and the National Natural Science Foundation of China.

Declaration of interests

We declare no competing interests.

题图 Copyright @ GettyImages/ recep-bg

中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。

DOI: 10.1016/S2468-2667(26)00101-5

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