对话大咖 | 杨文圣教授:病理科是精准诊疗的“定盘星”,更是贯穿全程的“核心枢纽”

编者按
在肿瘤精准诊疗体系中,病理科究竟扮演怎样的角色?从分子分型到预后评估,从治疗靶点筛查到耐药标志物检测,病理诊断的精准程度,直接决定了个体化治疗的最终成效。与此同时,病理科也是连接基础科研与临床实践的关键桥梁。面对学科角色的全面升级,病理医师如何完成从“形态学诊断医师”向整合型诊断专家的转型?作为区域核心病理科室,又该如何引领区域诊断水平同质化提升?

【医悦汇】对话大咖栏目特邀厦门大学附属成功医院杨文圣教授,深度解析病理科的未来定位、能力建设与区域担当。
医悦汇:从您长期从事临床病理诊断与分子研究的视角来看,病理科在未来肿瘤精准诊疗体系中应扮演怎样的角色?病理科医生又应如何提升自身能力,以适应这一快速变革的时代?
杨文圣教授:在未来的肿瘤精准诊疗体系中,病理科将成为贯穿诊疗全程的核心枢纽。传统病理诊断仅明确肿瘤病变性质,而现代病理诊断可系统性提供肿瘤分子分型、预后评估、治疗靶点筛查、耐药标志物检测等全链条关键信息,是临床制定个体化治疗方案的核心依据,临床诊疗决策对病理综合诊断结果的依存度持续提升。
同时,病理科也是连接基础科研与临床实践的关键桥梁,承担着将分子生物学前沿研究成果转化为临床可用诊疗技术的重要职能。可以明确的是,精准的病理诊断是精准治疗的前置基础,没有规范化、精准化的病理支撑,肿瘤精准诊疗便无从谈起。
伴随学科角色的全面升级,病理医师亟需完成从传统“形态学诊断医师”向整合型诊断专家的转型,重点提升四项核心能力。其一,夯实分子病理专业能力,熟练掌握各类主流分子检测技术的原理与判读标准,精准把握各类分子标志物的临床应用价值。其二,培育生物信息学素养,具备基础的生物信息分析能力,可独立解读NGS等高通量测序数据,挖掘数据背后的诊疗意义。其三,强化跨学科沟通能力,精准对接临床科室诊疗需求,高效传递病理诊断核心信息,打通病理与临床的协作壁垒。其四,树立终身学习理念,紧跟医学技术迭代与学科前沿进展,持续更新知识体系,适配精准医学的发展节奏。
医悦汇:您如何理解病理科在医院精准诊疗体系中的定位?在推动区域病理诊断水平提升方面,贵科开展了哪些工作?
杨文圣教授:我将病理科在医院精准诊疗体系中的核心定位总结为精准诊疗的“定盘星”。肿瘤的早期筛查确诊、分子分型界定、预后风险评估、治疗靶点筛选、疗效动态监测、耐药机制研判等核心诊疗环节,均离不开病理科的专业支撑。病理诊断的精准程度,直接决定了肿瘤个体化精准治疗的最终成效,是肿瘤诊疗体系中不可或缺的核心环节。
作为区域核心病理科室,我科室主动承担行业引领责任,多措并举推动区域病理诊断同质化、高质量发展。第一,开展远程病理会诊服务,依托数字病理技术优势,为区域内基层医疗机构提供远程诊断支撑,让基层患者足不出域即可享受高水平的病理诊断服务。第二,常态化开展基层人才培育工作,通过专项培训班、医师进修带教、技术帮扶等形式,向基层推广标准化诊断流程与前沿技术,全面提升基层病理医师专业能力。第三,参与区域病理质控督导工作,协助开展区域内各医疗机构病理科室的质量检查与专业督导,规范区域病理诊疗行为,整体提升区域诊疗质量。第四,搭建区域化学术交流平台,定期举办学术会议、跨院病例研讨等活动,促进区域病理同行经验共享、技术互通、协同共进。
整体而言,病理学科的整体进步绝非单一机构的独立发展,而是全行业协同发展的共同成果。我科室将持续发挥区域学科优势,主动担当作为,持续助力区域病理诊断能力与精准诊疗水平的整体提升。
写在后面
从“定盘星”到“核心枢纽”,杨文圣教授为病理科在精准诊疗时代画出了清晰坐标。分子病理能力、生物信息学素养、跨学科沟通能力、终身学习理念——这四项核心能力,勾勒出整合型诊断专家的成长路径。而在学科建设上,“一专多能”的亚专科布局、三位一体的人才培养机制、全流程的质量管控体系,则为病理科的可持续发展筑牢根基。更难能可贵的是,作为区域核心科室,他们以远程会诊、基层培训、质控督导、学术交流为抓手,推动区域病理诊断同质化发展。病理学科的未来,不是一家之事,而是全行业的协奏。定盘星稳,精准诊疗方能行稳致远。
杨文圣
主任医师、厦门医学院教授
厦门大学附属成功医院病理科主任
▶ 中国研究型医院学会超微与分子病理学专委会委员
▶ 福建省科技厅引导性项目评审专家
▶ 福建省医学会病理学分会委员
▶ 福建省抗癌协会肿瘤病理专委会委员
▶ 福建省生物医学工程学会数字病理学分会委员
▶ 福建省医师协会病理科医师分会青委会委员
▶ 厦门市医师协会病理科医师分会副会长
▶ 厦门市思明区人民法院医疗专业审判咨询专家
▶ 从业近二十年,具有丰富的诊断经验,多次被评为优秀科主任、优秀学科带头人等。
▶ 先后参与并主持国家级、军队及省市级科研课题6项,以第一作者及通讯作者发表SCI论文、中文核心期刊论著20多篇,参编专著《感染病理学》、《进展期胃癌的个体化诊疗》、译著《冰冻切片病理活检解读》等。
▶ 《临床与实验病理学杂志》、《现代肿瘤医学》、《临床误诊误治》、《山东大学耳鼻喉眼学报》等杂志的编委及审稿专家等。
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编辑 | 佼娇
排版 | 粘洞
审核 | 晓娟 鹏哥
审校 | 杨文圣



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