国际肺癌关注月 | 品读11月 JTO 优选文献，从筛查到治疗，胸部肿瘤四大方向循证新进展

发布时间：2026-11-11来源：医悦汇

编者按

《Journal of Thoracic Oncology（JTO）》作为国际胸部肿瘤领域顶刊，每月编辑优选文章，集中呈现领域内极具临床价值的前沿探索。

恰逢国际肺癌关注月，2026 年 11 月 JTO Editor's Choice 四篇重磅研究的发布更具现实意义。系列文章跳出单纯新药研发的单一视角，从烟草管控的全程管理、罕见肺类癌新药探索、非小细胞肺癌 MRD 检测平台对比、肺癌筛查场景下的戒烟药物实践四个维度，为胸部肿瘤临床规范化管理、早筛随访、患者全程照护提供了新证据与新思路。本次优选系列研究，兼顾基础理念更新、罕见瘤种突破、检测技术评价、真实世界落地，打通 “筛查‑诊断‑治疗‑长期康复” 全链条，与国际肺癌关注月倡导的肺癌全程防控理念不谋而合，值得国内肿瘤同道共同研读借鉴。

烟草干预

肿瘤综合治疗不可或缺的一环

烟草管控，是肿瘤治疗里长期被忽视的一环。Warren 与 Cummings 教授的综述，系统梳理了过去 20 年烟草戒断在肿瘤诊疗中的发展历程。

该文提出一个核心观点：戒烟干预，应当和辅助抗肿瘤治疗同等重要，成为肿瘤标准治疗的组成部分。在肿瘤筛查、诊断、治疗的全流程尽早介入戒烟管理，能够显著改善患者远期生存，带来明确的健康获益。反之，如果在肿瘤诊疗流程中忽略烟草戒断干预，不仅违背循证证据，还会持续给患者带来伤害，推高整体医疗成本。

这篇综述，重新定义了戒烟在肿瘤诊疗体系中的定位，呼吁临床建立常态化的烟草干预流程。

罕见瘤种

CD3-DLL3双抗在肺类癌中的临床探索

针对罕见、难治的肺部神经内分泌肿瘤，Tarlatamab 为肺类癌患者带来全新希望。肺类癌长期缺少有效的治疗方案，没有公认可以延长生存期的标准疗法，临床选择十分有限。

既往研究发现，肺类癌高表达DLL3靶点，而 Tarlatamab 是靶向 CD3-DLL3 双特异性 T 细胞衔接器，已在小细胞肺癌中展现突出的抗肿瘤活性。

这项单中心研究探索该药单药用于肺类癌的疗效：客观缓解率达到 73%（8/11），疾病控制率 100%，其中甚至包含仅中枢神经系统受累的特殊病例。

该研究填补了肺类癌靶向免疫治疗的证据空白，同期配发的述评，也对该研究的临床意义、后续探索方向展开深度解读。

残病监测

ctDNA-MRD 检测平台的效能对比与优选思考

液体活检 MRD 检测，是当前非小细胞肺癌术后随访、指导后续治疗的核心热点。ctDNA 检测分为肿瘤知情（tumor-informed）与肿瘤未知（tumor-agnostic）两大技术路线，不同检测平台的灵敏度差异，直接影响临床决策。

Cui Q 团队牵头的这项头对头对比研究，系统评估了不同ctDNA检测方案：肿瘤未知固定 panel、肿瘤知情固定panel、肿瘤知情个性化 panel。

研究证实，基于患者肿瘤信息的个性化检测方案，更有利于优化 MRD 检出效能，为临床选择 ctDNA MRD 检测试剂盒、建立标准化随访方案提供了重要参考。

Mitsudomi 教授团队同步配发述评，对不同检测平台的优劣、适用场景展开讨论。

关口前移

肺癌筛查体系中戒烟药物的真实世界验证

在肺癌筛查场景下，意大利 RISP 试验给出了戒烟药物落地的真实世界答案。

这项大型研究纳入10,191名参与肺癌筛查的受试者，其中 7805名当前吸烟者，3548名进入戒烟干预队列，1375名受试者选择联合金雀花碱（Cytisine）治疗。

研究结果令人振奋：单纯咨询干预的戒烟成功率仅8.1%，联合金雀花碱后，戒断率提升至50.1%，校正后OR高达14.53；同时金雀花碱组吸烟者的香烟消耗量下降更为显著。重度吸烟者、戒烟动机更强的人群接受度更高。药物安全性良好，最常见不良反应为恶心、失眠、腹部不适，65岁及以上老年人群同样拥有稳定的疗效与安全性。

研究证实，在肺癌筛查项目中嵌入金雀花碱戒烟方案可行、有效，为国内肺癌早筛中心配套戒烟服务提供了范本。Mullin与 Tremblay教授的述评，将该研究放在全球戒烟管理体系中，探讨该方案的推广价值。

写在后面

从理念革新、罕见瘤种新药、检测技术对比，到筛查场景下的戒烟落地，11月JTO四篇优选文章指向同一件事：让肺癌诊疗回归患者全程获益—— 不是某一环节的突破，而是筛查、诊断、治疗、随访，每一环都不掉链子。

四句话可记住本期结论：戒烟不是抗肿瘤治疗之外的附加服务，它本该写进标准治疗；肺类癌不再是无药可医的 “盲区”，DLL3 双抗给出了第一个像样的答案；ctDNA MRD 检测不能只问 “哪家平台更灵敏”，更要问 “哪套方案与这位患者的肿瘤信息匹配”；肺癌筛查的关口，同时也是干预烟草成瘾、降低疾病进展风险的黄金窗口。

这几条结论，恰好落在11 月——国际肺癌关注月。这个月份的意义，从来不只是发几条科普、办一次义诊，而是要把 “早筛 — 戒烟 — 规范治疗 — 全程管理” 这条链，在公众与医生两端同时拧紧：让高危人群愿意去做一次低剂量螺旋 CT，给肺留一张底片；让已经确诊的患者知道，治疗期间戒烟同样重要；也让临床同道在随访中把 MRD 的合理应用、罕见神经内分泌肿瘤的识别纳入日常动作。

真正需要 “下沉” 的，是这些已经写在证据里的常识。当筛查走进社区、当戒烟干预能开进肿瘤门诊、当一份 MRD 报告能被准确解读，国际前沿的循证证据才算在中国患者身上兑现。

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编辑 | 晓娟

排版 | Anni

审核 | 佼娇鹏哥

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